Pre-Eklampsia Pengobata

Satu-satunya pengobatan yang dikenal untuk memajukan eklampsia atau pre-eklampsia adalah aborsi atau pengiriman, baik dengan induksi persalinan atau operasi caesar. Namun, pasca-partum pre-eklampsia dapat terjadi hingga 6 minggu setelah persalinan bahkan jika gejala tidak hadir selama kehamilan. Post-partum pre-eklampsia adalah berbahaya bagi kesehatan ibu karena ia dapat mengabaikan atau mengabaikan gejala yang sederhana pasca-pengiriman sakit kepala dan edema. Hipertensi kadang-kadang dapat dikontrol dengan obat anti-hipertensi, tetapi setiap efek ini mungkin pada kemajuan dari penyakit yang mendasari tidak diketahui.

Wanita dengan gangguan inflamasi mendasari seperti hipertensi kronis atau penyakit autoimun mungkin akan mendapat manfaat dari pengobatan agresif dari kondisi sebelum konsepsi, tamping down sistem kekebalan tubuh terlalu aktif.

Thrombophilias mungkin lemah terkait dengan pre-eklampsia. Tidak ada studi berkualitas tinggi yang menunjukkan bahwa pengencer darah akan mencegah pre-eklampsia pada wanita trombofilik.

1.      Merokok mengurangi risiko preeklamsia (meskipun merokok tidak disarankan pada kehamilan pada umumnya.)

2.      Magnesium sulfat

        Dalam beberapa kasus, wanita dengan preeklamsia atau eklamsia dapat distabilkan sementara dengan magnesium sulfat intravena untuk mencegah kejang sementara suntikan steroid diberikan untuk mempromosikan pematangan paru janin. Magnesium sulfat sebagai pengobatan yang mungkin dianggap setidaknya sejauh kembali sebagai 1955, tetapi hanya dalam beberapa tahun terakhir memang penggunaannya di Inggris mengganti penggunaan diazepam atau fenitoin.

        Bukti untuk penggunaan magnesium sulfat berasal dari studi murai internasional. Ketika pengiriman diinduksi perlu terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu, itu diterima bahwa ada risiko tambahan untuk bayi dari kelahiran prematur yang akan memerlukan pemantauan tambahan dan perawatan.

3.      Makanan dan gizi faktor

            Studi protein / kalori suplementasi telah menemukan tidak berpengaruh pada tingkat preeklamsia, dan  pembatasan protein diet tidak muncul untuk meningkatkan tingkat preeklampsia. Tidak ada mekanisme yang protein atau kalori asupan akan mempengaruhi baik plasentasi atau peradangan telah diusulkan.

Studi yang dilakukan tentang pengaruh suplementasi dengan antioksidan seperti vitamin C dan E tidak menemukan perubahan tarif pre-eklampsia.

            Namun, Drs. Padayatty dan Levine dengan NIH mengkritik studi untuk menghadap beberapa faktor utama yang akan menjadi penting bagi keberhasilan suplementasi tersebut.

            Rendahnya tingkat vitamin D mungkin menjadi faktor risiko preeklampsia, dan suplemen kalsium pada wanita dengan diet rendah kalsium tidak menemukan perubahan tarif preeklamsia tetapi menemukan penurunan tingkat komplikasi preeklampsia berat. Rendah selenium status dikaitkan dengan insiden yang lebih tinggi pre-eklampsia. Beberapa vitamin lain juga mungkin memainkan peran.

            Almarhum Dr Thomas Brewer, OBGYN, percaya pada peran bahwa diet bisa bermain dalam berkontribusi untuk pre-eklampsia, sindrom HELLP khususnya. Meskipun pendekatan Dr Brewer telah dilihat sebagai tidak konvensional oleh pengobatan barat karena tidak ada bukti untuk itu, beberapa praktisi kehamilan mematuhi agama untuk rekomendasi nya. Wanita yang sebelumnya memiliki pre-eklampsia atau anekdot HELLP hadir mengklaim bahwa pedoman berikut Dr Brewer telah memungkinkan mereka untuk pergi untuk memiliki kehamilan yang sehat, bahkan dalam kasus-kasus di mana dokter mereka percaya mereka pra-eklampsia bisa terulang kembali. Kehamilan berikutnya diketahui berisiko lebih rendah dari pre-eklampsia. Teori Brewer diet lebih dari 40 tahun tetapi tidak memiliki peer-review dukungan, penelitian modern tidak memberikan peran diet dalam plasentasi atau di induksi toleransi.

4.      Aspirin suplementasi

Aspirin suplemen masih sedang dievaluasi untuk dosis, waktu penduduk, dan dan dapat memberikan manfaat pencegahan sedikit dalam beberapa wanita, namun, penelitian yang signifikan telah dilakukan pada aspirin dan hasilnya sejauh ini tidak mengesankan.

5.      Latihan

Ada cukup bukti untuk merekomendasikan baik latihan atau bedrest sebagai tindakan pencegahan.

6.         Induksi toleransi ayah

Banyak penelitian juga menyarankan pentingnya toleransi imunologi wanita untuk ayah bayinya, yang gen hadir pada janin muda dan plasenta dan yang mungkin menjadi tantangan bagi sistem kekebalan tubuhnya. Seperti teori ini diselidiki lebih lanjut, para peneliti semakin mempelajari pentingnya paparan lanjutan wanita untuk air mani pasangannya sedini beberapa tahun sebelum konsepsi. Satu studi yang dipublikasikan dalam American Journal of Obstetri dan Ginekologi melibatkan beberapa ratus perempuan dan menemukan bahwa "wanita dengan periode singkat kohabitasi (kurang dari 4 bulan) yang menggunakan metode penghalang untuk kontrasepsi memiliki resiko tinggi secara substansial bagi pengembangan pra- eklampsia dibandingkan dengan wanita dengan lebih dari 12 bulan hidup bersama sebelum konsepsi. " Namun, hasil dari penelitian yang dilakukan pada tahun 2004 menunjukkan bahwa teori ini masih belum konklusif. Dalam penelitian tersebut, para peneliti menemukan bahwa setelah penyesuaian dan stratifikasi, pengaruh penggunaan kontrasepsi penghalang terhadap perkembangan pra-eklampsia telah hilang, dengan kedua tangan yang memiliki tingkat identik pre-eklampsia. Meskipun studi itu telah sejak itu telah dikritik karena penyesuaian yang subjektif data, itu tetap penting karena menunjukkan bahwa masih ada anggapan di atas sejauh mana kegagalan induksi toleransi dapat dikaitkan dengan paparan sebelum sperma mitra.

Terpapar terus air mani pasangan memiliki efek perlindungan yang kuat terhadap pre-eklampsia, sebagian besar disebabkan oleh penyerapan beberapa faktor modulasi kekebalan hadir dalam cairan mani.

Periode panjang kohabitasi seksual dengan pasangan yang sama ayah seorang anak perempuan secara signifikan menurunkan kemungkinan nya menderita pre-eklampsia. Penelitian ini juga menyimpulkan bahwa meskipun perempuan dengan mitra berubah sangat dianjurkan untuk menggunakan kondom untuk mencegah penyakit menular seksual, "jangka waktu tertentu paparan sperma dalam hubungan yang stabil, ketika kehamilan ditujukan untuk, terkait dengan perlindungan terhadap preeklamsia." dengan satu studi menyimpulkan bahwa "induksi toleransi alogenik ke molekul HLA ayah dari janin mungkin penting. Data yang dikumpulkan kuat bahwa paparan, dan paparan lisan khususnya untuk HLA larut dari air mani dapat menyebabkan toleransi transplantasi." menyimpulkan bahwa perubahan "cenderung mengarah pada priming imunologi terhadap antigen ayah atau hasil mempengaruhi kehamilan." Serangkaian studi serupa menegaskan pentingnya modulasi kekebalan pada tikus betina melalui penyerapan faktor imun spesifik dalam air mani, termasuk TGF-Beta, kurangnya yang juga sedang diteliti sebagai penyebab keguguran pada wanita dan kemandulan pada pria.

Menurut teori ini, janin kedua berisi "asing" protein dari gen ayah, tetapi eksposur teratur, sebelumnya dan bertepatan dengan air mani ayah mungkin meningkatkan penerimaan kekebalan tubuh dan implantasi berikutnya, sebuah proses yang secara signifikan didukung oleh sebanyak 93 saat ini diidentifikasi kekebalan mengatur faktor dalam cairan mani. Para peneliti menyimpulkan bahwa sementara setiap paparan air mani pasangan selama aktivitas seksual muncul untuk mengurangi kemungkinan seorang wanita untuk berbagai gangguan imunologi yang dapat terjadi selama kehamilan, toleransi imunologi bisa paling cepat dibentuk melalui pengenalan lisan dan penyerapan gastrointestinal semen.

7. Administrasi faktor kekebalan

Sebagai teori intoleransi kekebalan sebagai penyebab pre-eklampsia telah menjadi diterima, wanita yang menderita berulang pre-eklampsia, keguguran, atau Di kegagalan Bayi Tabung berpotensi bisa diberikan faktor kekebalan utama seperti TGF-beta bersama dengan protein asing ayah , mungkin baik secara lisan, sebagai spray sublingual, atau sebagai gel vagina untuk diterapkan ke dinding vagina sebelum berhubungan seksual. Kemudian, GroPep, perusahaan yang dianugerahi paten pada varian TGF-Beta3, dilakukan percobaan di mana angka keguguran itu dibelah dua pada tikus diteliti. Menurut rilis berita GroPep kemudian diterbitkan, "sebuah respon imun yang rusak terlibat dalam penyebab sebanyak 50% dari semua keguguran." Obat mereka, PV903, yang "ditargetkan untuk mengobati keguguran berulang disebabkan oleh respon imun abnormal janin, suatu kondisi yang tidak ada pengobatan saat ini." Uji coba kemudian dikritik karena gagal untuk mengenali efek sinergis dari berbagai macam faktor kekebalan tubuh secara alami hadir dalam air mani, yang, bertindak bersama-sama dan dengan kehadiran lokal dari protein ayah asing, memodulasi respon imun perempuan sehingga memungkinkan untuk implantasi, dan kemudian penerimaan kekebalan berikutnya dari janin (asing) di seluruh kehamilan yang sukses. GroPep kemudian diakuisisi oleh raksasa bioteknologi, Novozymes. Pengembangan obat PV903 sejak itu telah ditunda